ziekte: opiaatverslaving

Onderstaande is gebaseerd op een stuk over verslaving aan opioÔden (opium, heroÔne en morfine) en TCM.

Het gebruik van drugs, welke drugs dan ook, heeft altijd een sterk effect op het bewustzijn en de waarneming. Omdat gebruik van drugs kan leiden tot psychiatrische aandoeningen en vele psychiatrische patiŽnten verlichting zoeken door drugsgebruik, is drugsgebruik ťťn van de belangrijkste categoriŽn van psychiatrische aandoeningen.

Westerse medicijnen en opiaat-intoxicatie en afkicken

Volgens de DSM-IV zijn de symptomen van opiaat-intoxicatie onder andere initiŽle euforie gevolgd door:
  • Apathie,
  • Dysforie,
  • Psychomotorische agitatie of retardatie,
  • Verminderd onderscheidingsvermogen en/of
  • Verminderd sociaal of occupationeel functioneren.
Deze ontwikkelen gedurende tijdens of kort na opiaat-gebruik. Typische symptomen zijn:
  • Constrictie van de pupillen,
  • Slaperigheid of coma,
  • Onduidelijke spraak en/of
  • Verminderde aandacht of geheugen.
De symptomen van opiaat-onthouding (afkicken) zijn drie of meer van de volgende, welke beginnen binnen minuten tot enkele dagen na het stoppen of verminderen van gebruik van opiaten na zwaar en langdurig gebruik:
  • Dysforische stemming,
  • Misselijkheid of braken,
  • Spierpijnen,
  • Traanogen (lacrimeren),
  • Verwijdde pupillen,
  • Kippenvel (overeindstaande haren), of
  • Zweten,
  • Diarree,
  • Geeuwen,
  • Koorts, of
  • Slaapproblemen.
Deze symptomen geven aanleiding tot klinisch significante klachten of vermindering van functioneren in de sociale of werkkring of in andere belangrijke gebieden.

Chinese geneeskunde en opiaat-intoxicatie en afkicken

Li Xi Ru schrijft een hoofdstuk over opiaat-verslaving in shen jing jing shen yi bing gu qin xiao fang (oude en moderne effectieve formules voor neurologische en psychiatrische ziektes), gepubliceerd in 1998 door Science & Technology Press, Beijing. De smaak van opiaten is zuur en adstringent (wrang), de qi is aromatisch en de werking (natuur) warm en drogend. In TCM is het lang bekend dat opiaten toxines bevatten. Hoewel opiaten alle 12 meridianen binnengaan en daarmee overal in het lichaam pijn kunnen stoppen, gaan ze in het bijzonder naar de Nier, Dikke Darm en Long, waar de beschadigende effecten plaatsvinden. Na inname, consumeren ze oprechte qi (zheng of 'righteous' qi) en verspreiden de qi. Wanneer consumptie doorgaat, wordt de yang qi zwak en beschadigen, door de hitte van de verwarmende opiaten, de vijf vitale organen (wu zang of 'viscera'). Daarom wordt gezegd: "De natuur van dit kruid (medicijn) wordt gecategoriseerd als puur yang: het beweegt graag en houdt van opwekking."

Het vermogen van opiaten om pijn te verminderen is gebaseerd op hun sterk bewegende natuur. In TCM is er het gezegde: bu tong ze tong, tong ze bu tong. Wat zoveel betekent als: "wanneer er pijn is, is er geen vrije stroom; wanneer er vrije stroom is, is er geen pijn." Daarom heeft alles wat pijn stopt een bewegende natuur. De initiŽle euforie komt door de bewegende natuur, de qi verbeterende en depressie verlichtende eigenschappen van opiaten. Echter, het bewegen van qi is een aanvallende therapie. Daarom consumeert beweging oprechte qi bij excessief of langdurig gebruikvan opiaten.

Opiaten zijn vooral zuur en adstringent (wrang) voor yang ming. Omdat ze tevens warm en drogend zijn, neigt gebruik tot gebonden hitte in yang ming. De qi van de Maag en Darmen stromen niet meer vrij en hitte hoopt op: vloeistoffen worden geconsumeerd in de Maag en Darmen. Omdat de Darmen stagneren, worden toxines en onzuivere qi (incl. de toxines van de opiaten) niet uitgescheiden, maar hopen intern op. De Maag en Darmen en de Maag en Milt verliezen hun harmonische werking.

Ondanks de verwarmende natuur van opiaten, ontwikkelt uiteindelijk leegte koude (yang qi zwakte), omdat opiaten qi verspreiden en disperseren. Daarom worden de meridianen en collateralen koud en nat en is er geen beweging. Dan ontstaat lichaamspijn, de huid is niet langer warm en er zijn koude rillingen. Zo ook verliezen de poriŽn hun adstringerende functie en is er zweten. Wanneer de ogen hun verwarmende en adstringerende functie verliezen is er overvloedig tranen. Wanneer de harmonie en naar beneden gerichte qi van de Maag minder wordt, is er misselijkheid en braken. Wanneer de Nier haar verwarmende en adstringerende functie verliest, is er zaadverlies 's nachts. Wanneer het Hart haar verwarmende functie en verzorging kwijtraakt, is er irritatie en chaos. Wanneer de Long haar verwarmende functie en verzorging kwijtraakt, ontstaat droefenis en bezorgdheid.
Al deze symptomen zijn yang zwakte. Wanneer opiaat-verslaving resulteert in consumptie en beschadiging van qi en bloed, dan wordt de verzorging van de geest en het denken (shen) minder en ontstaan symptomen van Hart-Milt zwakte, zoals gele gelaatskleur, vermagering, zweten, vermindering van de kracht en insomnia.

De TCM behandeling van opiaat-verslaving en afkicken

Volgens Li Xi Ru is behandeling van opiaat-verslaving gebaseerd op patroon-identificatie. Voor elk individu dient het patroon geÔdentificeerd te worden. Echter, hij stelt dat bij opiaat-verslaving vijf hoofdpatronen onderscheiden kunnen worden.
  1. Toxines gebonden in de vitale organen.
  2. Yang qi zwakte of leegte.
  3. Qi zwakte met verzwakte essentie (jing).
  4. Koude stagnatie en obstructie.
  5. Essentie zwakte en impotentie.
Natuurlijk zijn individuele patronen gebaseerd op constitutie (voor-hemels) en levenswijze (na-hemels), zoals dieet, slaap en medische geschiedenis. Daarom worden deze vijf patronen en hun beschreven formules aangepast aan de werkelijke toestand van de persoon. Toch geven ze een startpunt om de belangrijkste mechanismen en patronen te behandelen voor opiaat-verslaving.

1. Toxines gebonden in de vitale organen
Indicaties: Opiaat-onthouding als volte patroon.

Wanneer de toxines zijn gebonden in de vitale organen zijn de symptomen afhankelijk van welke organen aangedaan zijn. Algemene symptomen zijn:
  • Koorts of avondkoorts met zweten.
  • Insomnia.
  • Vexatie en agitatie.
  • Angsten, onrust, soms zelfs delirium.
  • Dorst.
  • Onderbuik klachten als distentie, vol gevoel, hardheid, pijn.
  • Gebonden ontlasting (constipatie) of waterige diarree. Eventueel met bloed.
Behandelplan: Was en klaar de vitale organen en darmen, kalmeer de geest en klaar de openingen, reguleer en rectificeer Milt en Maag.

Formule: xian fang jie du ling.

2. Yang qi zwakte of leegte
Indicaties: Symptomen van heroÔne afkicken en verslavings-zucht als yang zwakte patroon.

Wanneer yang qi zwak is, ontstaan problemen bij de verwarmende en activerende functies van het lichaam. Maar ook de geest (shen) wordt minder geactiveerd en verwarmd met psychische klachten. De algemene symptomen zijn:
  • Vermoeidheid, gebrek aan kracht (ook geestelijk).
  • Kortademigheid, spontaan zweten.
  • Angst voor koude, koude ledematen.
  • Lusteloosheid, geen zin te praten.
  • Bleek-wit gelaat.
  • Lang en kleurloos urineren, losse ontlasting.
Behandelplan: Verwarm yang en bescherm tegen uitputting, controleer de symptomen van onthouding.

Formule: gui fu wu zhu yu tang.

3. Qi zwakte met verzwakte essentie
Indicaties: Opiaat-onthouding als qi zwakte patroon met verzwakte essentie.

Bij verzwakte oprechte qi zijn de symptomen divers, omdat oprechte qi het actieve aspect van alle componenten is, inclusief de organen, qi, bloed, vloeistoffen en essentie. Algemene qi zwakte symptomen zijn vergelijkbaar met yang qi zwakte symptomen, maar zonder het koude karakter. Wanneer de essentie verzwakt raakt, ontstaan er ook symptomen van verzwakte geest.

Behandelplan: Vermeerder essentie en bescherm merg, versterk de Milt en Maag.

Formules: da cheng qi tang en bu yuan jie du tang.

Eerst neemt men da cheng qi tang om de stroming in de darmen te bevrijden en toxines te verdrijven. Wanneer het tongbeslag wit wordt en de pols ontspant, wat aangeeft dat de toxines verwijderd zijn en de oprechte qi sterker wordt, dan gebruikt men bu yuan jie du tang.

4. Koude stagnatie en obstructie
Indicaties: Opiaat-verslaving met pijn, die verbetert bij warmte. De pijn zit voornamelijk in de onderbuik.

Bij koude stagnatie en stasis obstructie in de onderbuik, is continue buikpijn het belangrijkste symptoom. De pijn vergergert bij koude (compress) en verbetert iets bij warmte. Periodes van pijn kunnen gepaard gaan met diarree.

Behandelplan: Vitaliseer bloed en hef stasis op, verwarm en bevrijdt het stromen van qi en stop pijn.

Formules: shao fu zhu yu tang, li zhong tang, hou po wen zhong tang, zhi zhong tang of dou kou wan.

5. Essentie zwakte en impotentie
Indicaties: Impotentie bij heroÔne verslaving.

Wanneer er impotentie is omdat de Long en Nier zwak zijn en de essentie qi verzwakt en verminderd is, is er vermindert vuur van de levenspoort (ming men zhi huo). Deze vorm van yang zwakte impotentie gaat gepaard met de bovengenoemde yang zwakte symptomen en ook:
  • Genitale koude.
  • Onderrug- en kniezwakte en/of pijn.
  • Oorsuizen.
  • Haarverlies.
  • Vermagering.
Behandelplan: Bescherm de Long en versterk de Nier, vermeerder essentie en merg en verbeter yang functie.

Formules: jin shui bao, you gui wan of zan yu dan.

Jin shui bao is een kant-en-klare formule en bevat dong chong xia cao (cordyceps chinensis).
ziekte: opiaatverslaving

Onderstaande is gebaseerd op een stuk over verslaving aan opioÔden (opium, heroÔne en morfine) en TCM.

Het gebruik van drugs, welke drugs dan ook, heeft altijd een sterk effect op het bewustzijn en de waarneming. Omdat gebruik van drugs kan leiden tot psychiatrische aandoeningen en vele psychiatrische patiŽnten verlichting zoeken door drugsgebruik, is drugsgebruik ťťn van de belangrijkste categoriŽn van psychiatrische aandoeningen.

Westerse medicijnen en opiaat-intoxicatie en afkicken

Volgens de DSM-IV zijn de symptomen van opiaat-intoxicatie onder andere initiŽle euforie gevolgd door:
  • Apathie,
  • Dysforie,
  • Psychomotorische agitatie of retardatie,
  • Verminderd onderscheidingsvermogen en/of
  • Verminderd sociaal of occupationeel functioneren.
Deze ontwikkelen gedurende tijdens of kort na opiaat-gebruik. Typische symptomen zijn:
  • Constrictie van de pupillen,
  • Slaperigheid of coma,
  • Onduidelijke spraak en/of
  • Verminderde aandacht of geheugen.
De symptomen van opiaat-onthouding (afkicken) zijn drie of meer van de volgende, welke beginnen binnen minuten tot enkele dagen na het stoppen of verminderen van gebruik van opiaten na zwaar en langdurig gebruik:
  • Dysforische stemming,
  • Misselijkheid of braken,
  • Spierpijnen,
  • Traanogen (lacrimeren),
  • Verwijdde pupillen,
  • Kippenvel (overeindstaande haren), of
  • Zweten,
  • Diarree,
  • Geeuwen,
  • Koorts, of
  • Slaapproblemen.
Deze symptomen geven aanleiding tot klinisch significante klachten of vermindering van functioneren in de sociale of werkkring of in andere belangrijke gebieden.

Chinese geneeskunde en opiaat-intoxicatie en afkicken

Li Xi Ru schrijft een hoofdstuk over opiaat-verslaving in shen jing jing shen yi bing gu qin xiao fang (oude en moderne effectieve formules voor neurologische en psychiatrische ziektes), gepubliceerd in 1998 door Science & Technology Press, Beijing. De smaak van opiaten is zuur en adstringent (wrang), de qi is aromatisch en de werking (natuur) warm en drogend. In TCM is het lang bekend dat opiaten toxines bevatten. Hoewel opiaten alle 12 meridianen binnengaan en daarmee overal in het lichaam pijn kunnen stoppen, gaan ze in het bijzonder naar de Nier, Dikke Darm en Long, waar de beschadigende effecten plaatsvinden. Na inname, consumeren ze oprechte qi (zheng of 'righteous' qi) en verspreiden de qi. Wanneer consumptie doorgaat, wordt de yang qi zwak en beschadigen, door de hitte van de verwarmende opiaten, de vijf vitale organen (wu zang of 'viscera'). Daarom wordt gezegd: "De natuur van dit kruid (medicijn) wordt gecategoriseerd als puur yang: het beweegt graag en houdt van opwekking."

Het vermogen van opiaten om pijn te verminderen is gebaseerd op hun sterk bewegende natuur. In TCM is er het gezegde: bu tong ze tong, tong ze bu tong. Wat zoveel betekent als: "wanneer er pijn is, is er geen vrije stroom; wanneer er vrije stroom is, is er geen pijn." Daarom heeft alles wat pijn stopt een bewegende natuur. De initiŽle euforie komt door de bewegende natuur, de qi verbeterende en depressie verlichtende eigenschappen van opiaten. Echter, het bewegen van qi is een aanvallende therapie. Daarom consumeert beweging oprechte qi bij excessief of langdurig gebruikvan opiaten.

Opiaten zijn vooral zuur en adstringent (wrang) voor yang ming. Omdat ze tevens warm en drogend zijn, neigt gebruik tot gebonden hitte in yang ming. De qi van de Maag en Darmen stromen niet meer vrij en hitte hoopt op: vloeistoffen worden geconsumeerd in de Maag en Darmen. Omdat de Darmen stagneren, worden toxines en onzuivere qi (incl. de toxines van de opiaten) niet uitgescheiden, maar hopen intern op. De Maag en Darmen en de Maag en Milt verliezen hun harmonische werking.

Ondanks de verwarmende natuur van opiaten, ontwikkelt uiteindelijk leegte koude (yang qi zwakte), omdat opiaten qi verspreiden en disperseren. Daarom worden de meridianen en collateralen koud en nat en is er geen beweging. Dan ontstaat lichaamspijn, de huid is niet langer warm en er zijn koude rillingen. Zo ook verliezen de poriŽn hun adstringerende functie en is er zweten. Wanneer de ogen hun verwarmende en adstringerende functie verliezen is er overvloedig tranen. Wanneer de harmonie en naar beneden gerichte qi van de Maag minder wordt, is er misselijkheid en braken. Wanneer de Nier haar verwarmende en adstringerende functie verliest, is er zaadverlies 's nachts. Wanneer het Hart haar verwarmende functie en verzorging kwijtraakt, is er irritatie en chaos. Wanneer de Long haar verwarmende functie en verzorging kwijtraakt, ontstaat droefenis en bezorgdheid.
Al deze symptomen zijn yang zwakte. Wanneer opiaat-verslaving resulteert in consumptie en beschadiging van qi en bloed, dan wordt de verzorging van de geest en het denken (shen) minder en ontstaan symptomen van Hart-Milt zwakte, zoals gele gelaatskleur, vermagering, zweten, vermindering van de kracht en insomnia.

De TCM behandeling van opiaat-verslaving en afkicken

Volgens Li Xi Ru is behandeling van opiaat-verslaving gebaseerd op patroon-identificatie. Voor elk individu dient het patroon geÔdentificeerd te worden. Echter, hij stelt dat bij opiaat-verslaving vijf hoofdpatronen onderscheiden kunnen worden.
  1. Toxines gebonden in de vitale organen.
  2. Yang qi zwakte of leegte.
  3. Qi zwakte met verzwakte essentie (jing).
  4. Koude stagnatie en obstructie.
  5. Essentie zwakte en impotentie.
Natuurlijk zijn individuele patronen gebaseerd op constitutie (voor-hemels) en levenswijze (na-hemels), zoals dieet, slaap en medische geschiedenis. Daarom worden deze vijf patronen en hun beschreven formules aangepast aan de werkelijke toestand van de persoon. Toch geven ze een startpunt om de belangrijkste mechanismen en patronen te behandelen voor opiaat-verslaving.

1. Toxines gebonden in de vitale organen
Indicaties: Opiaat-onthouding als volte patroon.

Wanneer de toxines zijn gebonden in de vitale organen zijn de symptomen afhankelijk van welke organen aangedaan zijn. Algemene symptomen zijn:
  • Koorts of avondkoorts met zweten.
  • Insomnia.
  • Vexatie en agitatie.
  • Angsten, onrust, soms zelfs delirium.
  • Dorst.
  • Onderbuik klachten als distentie, vol gevoel, hardheid, pijn.
  • Gebonden ontlasting (constipatie) of waterige diarree. Eventueel met bloed.
Behandelplan: Was en klaar de vitale organen en darmen, kalmeer de geest en klaar de openingen, reguleer en rectificeer Milt en Maag.

Formule: xian fang jie du ling.

2. Yang qi zwakte of leegte
Indicaties: Symptomen van heroÔne afkicken en verslavings-zucht als yang zwakte patroon.

Wanneer yang qi zwak is, ontstaan problemen bij de verwarmende en activerende functies van het lichaam. Maar ook de geest (shen) wordt minder geactiveerd en verwarmd met psychische klachten. De algemene symptomen zijn:
  • Vermoeidheid, gebrek aan kracht (ook geestelijk).
  • Kortademigheid, spontaan zweten.
  • Angst voor koude, koude ledematen.
  • Lusteloosheid, geen zin te praten.
  • Bleek-wit gelaat.
  • Lang en kleurloos urineren, losse ontlasting.
Behandelplan: Verwarm yang en bescherm tegen uitputting, controleer de symptomen van onthouding.

Formule: gui fu wu zhu yu tang.

3. Qi zwakte met verzwakte essentie
Indicaties: Opiaat-onthouding als qi zwakte patroon met verzwakte essentie.

Bij verzwakte oprechte qi zijn de symptomen divers, omdat oprechte qi het actieve aspect van alle componenten is, inclusief de organen, qi, bloed, vloeistoffen en essentie. Algemene qi zwakte symptomen zijn vergelijkbaar met yang qi zwakte symptomen, maar zonder het koude karakter. Wanneer de essentie verzwakt raakt, ontstaan er ook symptomen van verzwakte geest.

Behandelplan: Vermeerder essentie en bescherm merg, versterk de Milt en Maag.

Formules: da cheng qi tang en bu yuan jie du tang.

Eerst neemt men da cheng qi tang om de stroming in de darmen te bevrijden en toxines te verdrijven. Wanneer het tongbeslag wit wordt en de pols ontspant, wat aangeeft dat de toxines verwijderd zijn en de oprechte qi sterker wordt, dan gebruikt men bu yuan jie du tang.

4. Koude stagnatie en obstructie
Indicaties: Opiaat-verslaving met pijn, die verbetert bij warmte. De pijn zit voornamelijk in de onderbuik.

Bij koude stagnatie en stasis obstructie in de onderbuik, is continue buikpijn het belangrijkste symptoom. De pijn vergergert bij koude (compress) en verbetert iets bij warmte. Periodes van pijn kunnen gepaard gaan met diarree.

Behandelplan: Vitaliseer bloed en hef stasis op, verwarm en bevrijdt het stromen van qi en stop pijn.

Formules: shao fu zhu yu tang, li zhong tang, hou po wen zhong tang, zhi zhong tang of dou kou wan.

5. Essentie zwakte en impotentie
Indicaties: Impotentie bij heroÔne verslaving.

Wanneer er impotentie is omdat de Long en Nier zwak zijn en de essentie qi verzwakt en verminderd is, is er vermindert vuur van de levenspoort (ming men zhi huo). Deze vorm van yang zwakte impotentie gaat gepaard met de bovengenoemde yang zwakte symptomen en ook:
  • Genitale koude.
  • Onderrug- en kniezwakte en/of pijn.
  • Oorsuizen.
  • Haarverlies.
  • Vermagering.
Behandelplan: Bescherm de Long en versterk de Nier, vermeerder essentie en merg en verbeter yang functie.

Formules: jin shui bao, you gui wan of zan yu dan.

Jin shui bao is een kant-en-klare formule en bevat dong chong xia cao (cordyceps chinensis).

©Stefan van der Sanden, 2019-07-17
http://www.krachtigekruiden.nl